Medicamentos para Incontinencia Urinaria

Dos tipos de incontinencia urinaria se pueden tratar con medicamentos:

• Incontinencia por Esfuerzo - En mujeres postmenopáusicas, la relajación del suelo pélvico es la causa más común de incontinencia por esfuerzo. Esto podría mejorar con el uso de estrógeno
• Incontinencia por Urgencia y Sobreflujo - Estas condiciones, que son provocadas por un músculo de la vejiga que es más fuerte que el músculo del esfínter, podrían responder a medicinas anticolinérgicas que debilitan el músculo de la vejiga. Los medicamentos alfa-adrenérgicos que refuerzan al esfínter también pueden ser útiles.

Estrógenos

• Orales
• Inyectables
• Tópicos
• Transdérmicos

Anticolinérgicos

• Darifenacina (Enablex)
• Flavoxato (Urispas)
• Oxibutinina (Ditropan)
• Solifenacina (Vesicare)
• Tolterodina (Detrol)
• Trospio (Sanctura)

Estrógenos

Nombres comunes incluyen:

• Orales
  • Estrógenos conjugados (Premarin)
  • Estradiol (Estrace)
  • Estrógenos esterificados (Menest, Estratab)
  • Estropipato (Ogen)
  • Etinil Estradiol (Estinil)
• Inyectables
  • Estrona (Kestrone)
  • Cipionato de estradiol en aceite (DepoGen, depGynogen)
• Tópicos
  • Ogen
  • Premarin
  • Estrace
  • Estring
• Transdérmicos
• Estradiol (Estraderm, FemPatch, Vivelle, Alora, Climara)

El estrógeno es la hormona que estimula y mantiene los senos, ovarios, útero, y vagina. En la :: menopausia , los niveles de estrógeno descienden drásticamente y estos órganos comienzan a envejecer. El tejido que soporta la vejiga es la pared anterior de la vagina. Si se debilita y se estira, la vejiga desciende, y puede ocasionar incontinencia por esfuerzo. El remplazo de estrógeno rejuvenece la pared vaginal y podría curar la fuga de orina. 

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Tipos de Incontinencia Urinaria

Incontinencia urinaria de urgencia
Incontinencia urinaria mixta
Incontinencia urinaria por rebosamiento
Incontinencia urinaria de causa psicógena
Incontinencia urinaria de causa neurológica


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Fortalecer los Músculos del piso Pélvico

Re-entrenamiento de la vejiga
Esto involucra orinar de acuerdo a un horario así se sienta la necesidad de orinar o no. Entre los tiempos, se hace lo posible para esperar al siguiente turno. Al inicio se tendrá la necesidad de hacer intervalos de 1 hora. Gradualmente, se pueden incrementar por espacios de media hora hasta que se llegue a orinar cada 3 a 4 horas sin goteo entre tiempos.

Ejercicios de Kegel
Contraer los músculos pélvicos por 10 segundos y después relajarlos por 10 segundos. Repetir 10 veces. Estos ejercicios se deben hacer 3 veces al día y se pueden hacer en cualquier momento y en cualquier lugar.

Otras medidas por tomar incluyen:

Regular el intestino para evitar el estreñimiento y tratar de incrementar la fibra en la dieta.
Dejar de fumar para no toser e irritar la vejiga. Fumar también incrementa el riesgo de contraer cáncer de la vejiga.
Evitar el alcohol y las bebidas con cafeína, particularmente el café que puede estimular en exceso la vejiga.
Bajar de peso si es necesario.
Evitar comidas y bebidas que puedan irritar la vejiga como por ejemplo las que son muy condimentadas, bebidas carbonatadas y frutas y jugos cítricos.
Mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control en caso de tener diabetes.

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¿Cuando Contactar a un Medico?

Hable de la incontinencia con el médico. Los ginecólogos y los urólogos son los especialistas más familiarizados con esta afección y son quienes pueden evaluar las causas y recomendar los métodos de tratamiento.

Síntomas para una pérdida súbita del control de la orina:
* Dificultad para conversar, caminar o hablar
* Debilidad, entumecimiento u hormigueo súbito en un brazo o pierna
* Pérdida de la visión
* Pérdida del conocimiento o confusión
* Pérdida del control intestinal

Llame al médico si:
* Ha tenido estreñimiento por más de una semana.
* Tiene dificultad para iniciar el flujo urinario, goteo, micción nocturna, dolor o sensación de ardor al orinar, incremento en la frecuencia o urgencia u orina turbia o con sangre.
* Está tomando medicamentos que puedan estar causando incontinencia. NO suspenda ni ajuste ningún medicamento sin consultar primero con el médico.
* Es mayor de 60 años y la incontinencia es nueva, especialmente si también se tienen problemas con la memoria o para cuidar de sí mismo.
* Siente ganas de orinar con frecuencia pero solo salen pequeñas cantidades de orina.
* Siente llena la vejiga aun después de haber acabado de orinar.
* La incontinencia persiste por más de 2 semanas aun con ejercicios para fortalecer los músculos de la pelvis.

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Sintomas de La Incontinencia Urinaria

Síntomas de la Incontinencia Urinaria:

* Incapacidad para orinar.
* Dolor relacionado con el llenado de la vejiga o dolor relacionado con la micción sin comprobarse infección de la vejiga.
* Debilidad progresiva del chorro urinario con o sin sensación de completo vaciado de la vejiga.
* Aumento de la frecuencia al orinar sin que haya infección de la vejiga.
* Necesidad de alcanzar el baño rápidamente o derrame de orina si no alcanza el baño a tiempo.
* Cambio o anormalidad al orinar relacionados con el sistema nervioso.
* Anormalidades tales como derrame cerebral, lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple.
* Derrame de orina que impide las actividades.
* Derrame de orina que comenzó o continuó después de la cirugía.
* Derrame de orina que ocasiona incomodidad social.
* Infecciones frecuentes de la vejiga.

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Causas Comunes

La incontinencia puede ser repentina y temporal o continua y prolongada. Las causas de la incontinencia súbita o temporal son, entre otras:

·Reposo en cama, por ejemplo, durante la recuperación de una cirugía
·Ciertos medicamentos (como diuréticos, antidepresivos, tranquilizantes, remedios para la tos y los resfriados y antihistamínicos para alergias)
·Incremento de la cantidad de orina como sucede con la diabetes mal controlada
·Confusión mental
·Embarazo
·Infección o inflamación de próstata
·Retención fecal, debido al estreñimiento severo, que ejerce presión sobre la vejiga
·Inflamación o infección de las vías urinarias
·Aumento de peso

Las causas que pueden ser más prolongadas abarcan:
·Enfermedad de Alzheimer
·Cáncer en la vejiga
·Espasmos en la vejiga
·Depresión
·Agrandamiento de la próstata en los hombres
·Anomalías neurológicas como esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular
·Daño nervioso o muscular después de una radiación pélvica
·Prolapso pélvico en las mujeres: caída o deslizamiento de la vejiga, uretra o recto hacia el espacio vaginal, comúnmente asociada con el hecho de haber tenido embarazos y partos múltiples.
·Problemas con la estructura de las vías urinarias
·Lesiones de la columna
·Debilidad del esfínter, los músculos circulares de la vejiga que se encargan de abrirla y cerrarla. ·Esto puede suceder luego de una cirugía de próstata en los hombres o vaginal en las mujeres.

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¿Qué es Incontinencia Urinaria?

La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar algún esfuerzo o ejercicio físico. Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye en la actividad cotidiana del enfermo y reduce su calidad de vida.

La incontinencia no es una enfermedad en sí misma, sino la consecuencia de una alteración en la fase de llenado vesical que se presenta en numerosas enfermedades.

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